Безкоштовні послуги з охорони психічного здоров’я: інформаційна стаття про допомогу, яку можна отримати на базі первинної медицини

 

Цьогоріч всі державні та спеціалізовані заклади охорони здоров’я стануть частиною єдиного медичного простору, увійшовши до програми медичних гарантій, що покращить доступність і якість послуг для населення. Це стосується усіх відомчих та спеціалізованих медзакладів Міністерства охорони здоров’я, Національної академії наук, Національної академії медичних наук та Державного управління справами.

З 2025 року до пакету ПМД повністю інтегровано послугу з психічної підтримки пацієнта на первинному рівні. Тобто, послуги з охорони ментального  здоровʼя надаватимуть усі заклади первинної медичної допомоги, які уклали договір з НСЗУ.

Усі лікарі та медичні сестри/брати, які працюють у законтрактованих із НСЗУ медзакладах «первинки», повинні пройти навчання за програмою ВООЗ mhGAP, яка дає базові знання і чіткі клінічні алгоритми для ведення психічних розладів. Зміни зроблять послуги з охорони психічного здоровʼя ще доступнішими та допоможуть вчасно розпізнавати ранні симптоми й надавати якісну допомогу людям з поширеними психічними розладами: від тривоги й стресу до депресії.

Також з  1 січня 2025 року запроваджується новий пакет медпослуг “Психосоціальна і психіатрична допомога дорослим та дітям, що надається в центрах ментального (психічного) здоровʼя та мобільними мультидисциплінарними командами”. 

Центри психічного здоров’я забезпечать доступну та якісну психіатричну й психологічну допомогу на різних рівнях. Особливий акцент - на підтримці дітей, ветеранів та переселенців.

Функціонування Центрів психічного здоров’я є частиною реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров’я в Україні до 2030 року та впроваджується в межах Всеукраїнської програми ментального здоровʼя  «Ти як?», ініційованої першою леді України Оленою Зеленською.

Головні переваги змін:

1.    кожен може звернутися до свого сімейного лікаря, терапевта або педіатра з проблемами психічного здоров'я; 

2.    не потрібно шукати спеціалізовані установи чи вузькопрофільних фахівців;

3.    послуги включені до програми медичних гарантій і є безоплатними для пацієнта;

4.    лікарі зможуть вчасно діагностувати та лікувати розлади, запобігаючи їх ускладненням.

Безкоштовні послуги з охорони психічного здоров’я в Україні можна отримати кількома способами:

-        Звернення до сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Спеціаліст проведе базовий скринінг, надасть первинну психологічну допомогу та, за потреби, скерує до вузького спеціаліста (психолога, психотерапевта або психіатра). У рамках Всеукраїнської програми ментального здоров’я понад 11 000 лікарів первинної ланки, включно з сімейними лікарями, терапевтами та педіатрами, пройшли спеціальне навчання для підтримки пацієнтів із психічними розладами.

-        Пряме звернення до вузького спеціаліста з психічного здоров’я. Ви можете самостійно записатися на прийом до психіатра чи психотерапевта — направлення в цьому випадку не потрібне.

-        Лікарські препарати за програмою «Доступні ліки». Пацієнти з розладами психіки та поведінки можуть отримати потрібні ліки безкоштовно або з невеликою доплатою. Рецепт на такі препарати виписує психіатр, а інформацію про аптеки, які працюють з НСЗУ за цією програмою, можна дізнатися, зателефонувавши за номером 16-77.

-        Пошук медичного закладу, що надає відповідні послуги. Лікарні первинної ланки, які працюють за пакетом «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні», можна знайти за допомогою:

1.    Дашборду НСЗУ — оберіть розділ «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій» і відфільтруйте за пакетом №51.

2.    Мапи надавачів медичної допомоги — використовуйте фільтри для вибору типу допомоги, спеціаліста та регіону.

3.    Контакт-центру НСЗУ за телефоном 16-77 — оператор допоможе знайти найближчий заклад для психологічної підтримки.

Яку допомогу з ментального здоров’я може надати сімейний лікар?

Умови надання послуги: 

Амбулаторно та/або за місцем перебування пацієнта/пацієнтки (за рішенням лікаря ПМД).

Підстави надання послуги:

●самозвернення;

●направлення від лікуючого лікаря для осіб із встановленим діагнозом F00- F99 «Психічні розлади».

Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)

Проведення клінічної оцінки стану пацієнта/пацієнтки з позитивним результатом проведеного скринінгу психічних розладів на первинному рівні, надання медичної допомоги (за інформованої згоди пацієнта/пацієнтки):

1.    Оцінка стану фізичного здоров’я (фізикальне обстеження, диференціальна діагностика);

2.    Оцінка психічного статусу пацієнта/пацієнтки, спрямованої на виявлення психічних і неврологічних розладів (ПНР), а також оцінка психічного статусу дітей, спрямованих на виявлення емоційних, поведінкових розладів, насильства (фізичного, сексуального, емоційного, занедбаності та інших форм жорстокого поводження).

3.    Направлення на проведення лабораторних та інструментальних досліджень (крім, включених у специфікації пакета «Первинна медична допомога») з метою диференціальної діагностики та виключення ПНР, асоційованих із фізичним здоров’ям.

4.    Скерування пацієнта/пацієнтки (за його/її згодою) до лікаря-психіатра для діагностики, встановлення діагнозу та для надання рекомендацій з лікування у випадку наявності у пацієнта/пацієнтки ПНР за результатами оцінки його/її психічного статусу.

5.    Оцінка соціального статусу, соціальних проблем, пов’язаних із виявленими психічними розладами у пацієнта/пацієнтки, та визначення його/її потреб у соціалізації та соціальній реабілітації.

6.    Складання плану ведення та лікування пацієнта/пацієнтки з виявленими та встановленими раніше розладами в межах компетенції сімейного лікаря, який пройшов відповідну підготовку із ведення пацієнтів з ПНР.

7.    Надання пацієнту/пацієнтці першої психологічної допомоги.

8.    Застосування психосоціальних (психоосвіти, роботи з психосоціальними стресогенними чинниками, сприяння участі у повсякденній діяльності та інше), а також фармакологічних та поведінкових втручань.

9.    Формування прихильності пацієнта/пацієнтки до лікування, психологічної допомоги, зокрема, із залученням соціальних служб у громадах, волонтерів, які надають допомогу щодо психічного здоров'я, та психосоціальної підтримки.

10. Моніторинг лікування та контроль за виконанням плану спостереження та лікування.

11. Забезпечення супроводу пацієнта/пацієнтки з ПНР.

12. Скерування пацієнта/пацієнтки, за відсутності позитивної динаміки у його/її стані після застосування психосоціальних, фармакологічних та поведінкових втручань до лікаря- психіатра або лікаря-психіатра дитячого, та/або лікаря-психолога, та/або лікаря- психотерапевта, та/або лікаря-психофізіолога, та/або лікаря-нарколога, та/або лікаря- невролога, та/або лікаря-невролога дитячого та взаємодія з ними.

13. Надання медичної допомоги телемедичними засобами (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального або відкладеного часу) разом з обстеженням та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству, з обов’язковим створенням медичного запису про медичний огляд, надання консультації або лікування відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, а також заповненням облікових форм № 001/тм та № 002тм та внесенням інформації в «Журнал обліку телемедичних консультацій» (форма №003/тм).

14. Направлення пацієнта/пацієнтки при наявності показань в інші заклади охорони здоров'я для надання їм спеціалізованої медичної допомоги та інших медичних послуг.

15. Надання своєчасної невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці при станах, що загрожують життю, і які виникли під час надання медичних послуг, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги та надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці до її прибуття, зокрема, для транспортування пацієнту/пацієнтці для стаціонарного психіатричного лікування.

16. Психологічна підтримка членів родини та/або законних представників, та/або осіб, які здійснюють догляд за пацієнтом/пацієнткою, а також навчання його/її техніці самодопомоги.

17. Інформування та роз’яснення членам родини та/або законним представникам, та/або особам, які здійснюють догляд за пацієнтом/пацієнткою, про проблеми з психічним здоров’ям пацієнта/пацієнтки та вплив близького оточення на одужання родича.

18. Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.

Якщо ваш сімейний лікар не пройшов навчання все одно зверніться до вашого сімейного лікаря. Він направить вас до іншого фахівця, який пройшов навчання за програмою mhGAP. Або за вашою згодою сімейний лікар спрямує до психолога, психотерапевта чи психіатра.

Коли звертатися до сімейного лікаря з приводу ментального здоров’я?

Найважливіший критерій — ваше самопочуття. Частковий перелік тривожних сигналів називає Ігор Заставний, сімейний лікар, кандидат медичних наук:

-        Порушення сну. Наприклад, ви спите замало або задовго;

-        Неможливість виконання повсякденних справ. Наприклад, вам складно встати з ліжка чи піти на роботу;

-        Безпричинна підвищена тривожність, яка ускладнює повсякденне життя;

-        Збільшене вживання алкоголю;

-        Думки про заподіяння собі шкоди;

-        Надмірний або недостатній апетит;

-        Погіршена концентрація;

-        Підвищена плаксивість без причини;

-        Підвищена збудливість та агресивність;

-        Галюцинації.

Цей список тривожних сигналів не є вичерпним. Спостерігайте за самопочуттям та не соромтеся звертатися до сімейного лікаря. Він допоможе вам відновити якість вашого життя.

Важливо!

Не переривайте лікування самостійно та допомагайте близьким отримувати необхідну підтримку вчасно. Дотримання рекомендацій лікаря — важлива частина успішного лікування та покращення здоров’я.

 

Створено за матеріалами відкритих інтернет-ресурсів